PRESIÓN ARTERIAL MEDIA Y VALORES NORMALES DE LA PRESIÓN VENOSA CENTRAL (PVC), PARTE EN QUE SE MIDE Y TÉCNICA.

DEFINICIÓN:
Es aquella presión constante que con la misma resistencia periférica produciría el mismo caudal (volumen minuto cardíaco) que genera la presión media dinámica o presión arterial media es un promedio, es un error en el que la mayoría de la gente.
La presión arterial media puede ser determinada con la siguiente ecuación:
                          PAM: (GCxRVS) +PVC
En donde:
       PAM: Presión arterial media.           RVS: Resistencia vascular sistemica.
       GC: Gasto cardíaco.                         PVC: Presion venosa central.

PRESIÓN VENOSA CENTRAL.
DEFINICIÓN:
Se corresponde con la presión sanguínea a nivel de la aurícula derecha y la vena cava, estado de la bomba muscular cardíaca y el tono muscular.
Los valores normales son de 0 a 5 cm de  H2O en aurícula derecha y de 6 a 12 cm de H2O en vena cava.
Unos valores por debajo de lo normal podrían indicar un descenso de la volemia y la necesidad de de administrar líquidos;mientras que unos valores por encima de lo normal nos indicaría un aumento de la volemia.
TÉCNICA.
MATERIAL:
-Equipo de presión venosa central.
-Manómetro, graduado en cm de H20.
-Palo de gotero.
-Suero fisiológico.
REQUISITOS PREVIOS:
-Identificación del paciente.
-Informar al paciente del procedimiento a realizar, con el fin disminuir la ansiedad y aumentar la cooperación.
-Colocar al paciente en la posición adecuada, de-cubito supino.
-Colocar el mono metro de manera que el punto cero coincida con la linea media axilar, que se corresponde con la aurícula derecha.
-Debemos disponer de un catéter canalizado a través de la vena basílica o yugular externa hacia la vena cava o hacia la aurícula derecha.
-El equipo de presión venosa central deberá estar conectado al suero fisiológico, y una vez purgado se conectara al catéter central, de forma que la llave de tres pasos de la base del manómetro permita el paso de suero fisiológico hacia el catéter, manteniendo de esta forma la vía permeable.
-Lavado de manos y colocación de guantes.
PROCEDIMIENTO:
1-. Colocar el manómetro verticalmente en el pie de gotero, recordando que el punto cero deberá coincidir con la linea axilar media del paciente.
2-. Girar la llave de tres pasos de forma que el suero fisiológico llene la columna del manómetro.
3-. Girar la llave de tres pasos de forma que se abra la conexión entre el manómetro y el catéter.
4-. Observar el descenso de la columna de liquido en manómetro.
5. La columna de liquido del manómetro comenzara a descender fluctuando con las respiraciones del paciente.
6-. Una vez estabilizado el liquido, durante un mínimo de 2-3 movimientos respiratorios, se realizara la lectura en el manómetro, indicándonos dicha lectura la PVC.
7-. Realizar la medición colocando los ojos a la altura de la columna.
8-. Girar la llave de tres pasos de forma que permita el flujo de suero fisiológico hacia el catéter.
9-. Registrar la cifra de PVC en la hoja de enfermería.